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Empleo a tiempo completo / parcial
SSI / VA / Prestaciones por discapacidad
Otro
¿Por cuánto tiempo has estado recibiendo ingresos de esta fuente?
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0-2 meses
3-5 meses
6-11 meses
12 meses o más
¿Cuál es el ingreso neto de tu nómina? Redondea al monto más cercano en dólares; es decir, $426.87 = $42*
*
¿Con qué frecuencia te pagan esta cantidad?
*
Una vez por semana
Cada dos semanas
Dos veces al mes
Una vez al mes
Si tienes otros ingresos que te gustaría que consideráramos, indica la cantidad mensual a continuación. Pensión alimenticia, manutención de hijos o algún ingresos de mantenimiento por separación no necesitan ser revelados si no quieres que se consideren como base para el reembolso de esta obligación.
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